湖南常德石门县57岁的陈大爷怎么也没有想到，自己只是被杂草割伤了小腿，半个月的时间竟然发展成下肢肿胀、坏疽，甚至因感染性休克命悬一线，最终只能截肢保命。
陈大爷是一个患有十多年糖尿病的老糖友，但是长期血糖控制不理想，对糖尿病并发症更是没有认识，才导致如此严重的后果。
这些年来虽然血糖居高不下，但是陈大爷没有规律服药和监测血糖，生活上也没有特别注意。一个多月前，陈大爷和家人一起上山干农活，右腿和右脚上被山坳里的杂草割了几道口子，渗出了血珠，因为伤口不严重就没当回事，谁知到了第二天，伤口变得又红又痛又肿，这才到当地医院治疗，后病情加重，右小腿肿胀得十分厉害，人的精神状态也一天不如一天，于是紧急转往湖南省人民医院马王堆院区。
转入内分泌二科时，陈大爷已出现感染性休克，收缩压低至80mmHg，心率达到140次/分以上，意识不清楚，右下肢重度浮肿，右足背发黑、破溃，散发出一股浓浓的臭鸡蛋味。内分泌二科立即启动抢救措施，并请学科会诊，骨五科主任贺学军查看病情后做出判断，陈大爷必须马上接受右下肢截肢手术，才有可能保住性命。
经与家属沟通，取得同意，骨五科为陈大爷实施了右下肢截肢术，术后转入重症监护室。虽然暂时脱离了生命危险，但陈大爷的伤口愈合却十分困难。“这是因为长年的高血糖让他的末梢神经受损，分泌神经营养因子减少，而神经营养因子是促进伤口愈合很重要的因素，加上高血糖又为伤口细菌的生长、繁殖提供了有利的环境，才造成现在这种状况。”内分泌二科主任赵新兰解释。
在经过4次创口的清创负压引流术后，陈大爷的伤口才慢慢愈合了。又通过控制血糖、精心护理和心理疏导，陈大爷身体、精神状态恢复良好，于6月11日顺利出院。
陈大爷在病床上为医护人员点赞
仅是被划了几道浅浅的小口子，为什么差点因此丧命？骨五科主任贺学军表示，对于大多数普通人来说，寻常的小划伤，只要进行简单处理即可，但是对于糖尿病患者，特别是病程较长的患者来说，这样的小伤口却不容大意。因为高血糖容易引起微血管病变，血管腔狭窄，进而导致缺血、血循环不畅，所以患者发生组织损伤后很容易感染。
此外，糖尿病患者足部感觉迟钝，有时候感受不到一些“小口子”的轻伤，当“轻伤”变成“重伤”，往往就到了难以挽回的地步。因此，糖尿病患者要做好足部保护工作，经常检查足部，重点检查足底、趾间，一旦出现问题应及时来医院就诊，切勿在家自行处理。
作者：湖南省人民医院 周卓 王桂香 李柳 刘岚
初审、一校：林逸凡
复审、二校：刘新
终审、三校：蔡建文
