俗话说：“酒怕牛肉饭怕鱼”，意思是牛肉是佐酒佳品，而鱼汤则是送饭神器。湖南益阳六旬女士吃鱼汤泡饭后出现胸口疼痛，以为是心脏病发作，没想到竟是鱼刺惹的祸……
66岁的曹女士生长在洞庭湖边，从小就喜欢吃鱼，尤其喜欢用鱼汤泡饭。5月20日，曹女士吃了一碗鱼汤泡饭后，感觉胸口隐隐作痛，开始没有在意，可第二天胸骨后方疼痛的情况仍没有好转，吃东西和深呼吸时疼得更厉害了。在当地医院以“胸痛查因”收入院，做了急诊冠脉造影及CT检查并进行相关治疗后，症状还是没有缓解，于是又做了主动脉CT血管成像检查，提示食管上段可能有异物。得知鱼刺刺入食管可能要开胸后，曹女士赶紧转往长沙，住进湖南省人民医院岳麓山院区急诊综合内科病房。
术前CT上可以清楚地看到鱼刺样异物（红圈内）
彭娅副主任医师为其完善胸部CT检查，结果提示：食管中上段有一个条状异物，长度约25毫米，异物已经刺穿食道，距离人体最大的动脉血管——主动脉弓只有5毫米！一旦鱼刺刺破主动脉弓，将造成无法挽回的后果。尽管情况紧急，但患者还是拒绝开胸，希望在内镜下取出鱼刺。
医疗团队为患者进行胃镜下异物取出
在患者及家属的强烈要求下，彭娅副主任医师决定冒险在内镜下取出异物。在接下来的操作中她发现，鱼刺两端均刺入食管壁并卡得紧紧的，只剩下几毫米的操作空间，需要格外认真地对待。值得庆幸的是，在医师慎之又慎地操作下，这根长约20毫米的尖锐鱼刺最终被成功取出。术后，患者胸痛明显好转，三天后顺利出院。
取出的鱼刺长约2厘米，两端十分尖锐
“食道异物约80%～90%是骨块，包括鱼骨、猪骨、鸡骨、鸭骨等。”彭娅介绍，除骨块外，最常见的食道异物是硬币，未成年人食道异物常见的还有钮扣、电池、笔帽、小玩具等。
彭娅表示，不管食道异物尖锐与否，都会使食道水肿甚至穿孔，严重的可能导致食管周围发生炎症、脓肿；而一旦穿破大血管则会引发大出血，威胁性命。她提醒，一旦进食后出现咽部、胸部异物感或吞咽困难、疼痛等不适，应及时就医。
作者：湖南省人民医院 文/梁辉 刘海涛 图/刘慧卿
初审、一校：林逸凡
复审、二校：刘新
终审、三校：蔡建文
