近期，长沙某小学二年级的睿睿同学（化名），喜欢在上课的时候挤眉眨眼、咧嘴，还时不时喉中发出“咯咯”声音，老师怀疑睿睿是不是得了结膜炎，建议去看眼科，可在眼科医院检查了眼睛、鼻子、甚至喉咙都没有发现实质性的问题。
为了寻求诊治，睿睿家长带着孩子来到湖南中医药大学第一附属医院儿科就诊，儿科舒兰教授仔细询问病史及详细查体后，诊断睿睿的患上的不是结膜炎，也不是鼻炎、咽喉炎，而是抽动障碍(抽动症) 。经过一周的中药治疗后，睿睿的症状得到明显改善，又可以认真上课学习了。
近段时间，湖南中医药大学第一附属医院儿科就诊的抽动症患儿明显增多，部分患儿家长开始误认为孩子是结膜炎、鼻炎、咽喉炎等，最后医生确诊为抽动障碍。很多家长不能理解，孩子疫情期间每天在家里上网课、玩手机，在学校也是正常上课，怎么就得了抽动症呢？
抽动症有什么症状？
抽动障碍又称抽动症，是起病于儿童或青少年的一种神经精神性疾病，好发于5-10岁的儿童，男孩多于女孩，尤以春夏季多发，近年来本病的发病率呈逐年上升趋势。
抽动障碍表现为慢性起病，多表现为不自主、反复、突发、快速的、无节律的一个或多个部位运动抽动或发声抽动。由于这些症状可以单独出现，因此在患病早期往往不容易被诊断出来，容易误诊为咽喉炎、结膜炎等。
为什么会得抽动症？
中医认为抽动障碍主要与先天禀赋不足、感受外邪（感染）、情绪失调、饮食等因素导致脏腑功能失调有关，学习紧张、压力大、久用手机等电子产品，容易诱发或加重挤眉弄眼、耸鼻咧嘴、摇头甩头等各种抽动症状。
此次疫情持续时间长，儿童及青少年多宅在家里，长期接触电子产品，或是长期埋头学习，缺乏户外活动，导致近期抽动症患儿明显增多。
抽动症如何治疗？
舒兰教授提醒，抽动障碍患儿治疗后容易缓解，但也容易复发，一般至青春期可痊愈，但也有患儿延续至成年，可伴有一种或多种心理行为障碍，严重影响儿童的身心健康，还可以造成自卑、易情绪失控等性格。
目前西医治疗抽动症主要有心理行为治疗、药物治疗、神经外科治疗等方法，有一定的疗效，但各种神经阻滞剂的应用易出现副作用，如急性肌张力障碍、静坐不能、嗜睡、认知迟钝、药源性烦躁不安、焦虑和抑郁等，有些患儿的治疗难以为继，临床使用受到限制。
中医认为本病属于“肝风”“筋惕肉瞤”等范畴，主要的病机为风痰胶结、肝亢风动，需结合疾病不同阶段的证候进行辨证论治。实证以平肝息风、清心安神、豁痰解郁、解表祛风等，虚证以滋肾补脾、养心安神等，改善脏腑功能失调状态，并可适当配合针灸、生物反馈等方法，家属和患儿依从性好，往往可以收到较好的疗效。
抽动障碍具有慢性、波动性的特点，故需要较长时间的中药治疗，症状轻微者有自行缓解的趋势，注意心理调适，不必急于药物治疗。
感冒、久用手机、久看电视、学习压力等可以诱发本病或使病情加重，导致病情反反复复，所以在日常生活中，患儿要注意防寒保暖，限制电子产品的使用，缓解学习压力，适当参加户外活动。孩子出现频繁眨眼、咧嘴、甚至秽语时，家长需要耐心对待，勿随意打骂，应带孩子前往医院积极就医。
作者：湖南中医药大学第一附属医院儿科 陶洪
初审、一校：林逸凡
复审、二校：刘新
终审、三校：蔡建文
