气温回升，蛇类苏醒。4月上旬，株洲的王先生在工厂附近带橡胶手套作业时被一条灰黑色眼镜王蛇咬伤右手掌表浅组织，紧急送往湖南省直中医医院急诊科治疗，入院1小时后完成了蛇毒血清注射，再入急诊ICU监护治疗。因有橡胶手套保护了手部，中毒量少，经过及时救治，王先生在3天后顺利出院。
现正是蛇类活动频繁的时节，人们被毒蛇咬伤的事件逐渐增多，大家要提高警惕，当心毒蛇出没。
被毒蛇咬伤后会出现什么症状？
湖南省直中医医院急诊科付丰平医生表示，被不同类型的毒蛇咬伤，会出现不同的症状。
▲神经毒素蛇 常见有金环蛇、银环蛇。被此类蛇咬伤，伤口会有些麻，但没有明显的肿痛，与被无毒蛇咬伤的症状相似，因此老百姓会比较大意。但实际情况却是不能疏忽的，因为神经毒素的扩散速度较快，能麻痹人的肌肉使其无力，甚至抑制人的呼吸，严重者会窒息死亡。
▲血液毒素蛇 常见有五步蛇、竹叶青，蝰蛇。被此类蛇咬伤，会造成人的血液不凝固、出血多，伤处迅速肿胀、疼痛剧烈。例如手指被咬伤，在一两个小时之后手便会肿大，并且会快速向近心端蔓延，导致整个上肢肿大。
▲混合毒素蛇 常见有蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇，其特点既有神经毒素又有血液毒素。特别是眼镜蛇或眼镜王蛇能破坏人体的组织细胞。例如手指被咬后15分钟会坏死，严重者会造成心肌坏死、直至心跳停止。
有毒与无毒蛇怎么区分？
“蛇是有毒还是无毒，大家一般可以从颜色、形态以及症状三个方面来进行辨别。”付医生说道。
▲颜色 有毒蛇的颜色比较鲜艳、亮丽，无毒蛇颜色偏黯淡。
▲形态 有毒蛇的头呈三角形，脖子细小、尾巴细长，而无毒蛇头小、脖子与头粗细相似。此外，有毒的蛇有两颗又大又深的毒牙，而无毒蛇牙齿较小、呈锯齿状，因此被有毒的蛇咬伤留下的是一对很明显的齿印，无毒蛇咬后是一排点状齿痕，无明显的大齿痕。
▲症状 一般被无毒蛇咬后轻微麻痛，而被有毒蛇咬伤多数疼肿剧烈。
被蛇咬伤了怎么办？
《遇到毒蛇咬伤，如何正确处理》微视频
（来源：湖南省直中医医院）
▲熟记“四个不”：不慌乱奔跑、不用力过久捆扎、不用嘴唇吸吮伤口、不用锐器划开伤口。其中不能用锐器划开伤口是因为如果切口过深，容易造成伤者血流不止；而不能用嘴吸吮伤口，是担心万一吸吮者患有口腔溃疡，毒液可能从破溃处进入人体导致中毒。
▲伤者自救有方法：以茶水冲洗伤口后，用矿泉水瓶盖盖住伤口，再拿毛巾或绷带紧紧包扎固定，防止毒素扩散。如果单纯用绑带捆住受伤肢体近心端，而捆绑时间又过长，可能导致肢体末端缺血坏死。
▲及时送医：需要注意的是，治疗毒蛇咬伤仅仅依靠自救是不够的，需要在3小时之内将伤者送往有蛇毒救治经验的医院，最快速度注射蛇毒血清来中和蛇毒，这是目前最有效、最安全可靠的治疗手段。
作者：林逸凡
初审、一校：林逸凡
复审、二校：刘新
终审、三校：蔡建文
