从腹胀、腹痛到四肢瘫痪,在10天内,41岁的莫女士病情急转直下。经过湖南省人民医院神内四科近两个月的治疗和康复训练后,莫女士已能下床走动,生活自理。4月14日,莫女士康复出院。
突患急性脊髓炎,致四肢瘫痪
家住浏阳的莫女士,2月10日因突感腹胀、肚子疼,在当地医院以胃病治疗一段时间后,病情不但没有好转,反而出现了四肢麻木瘫痪、大小便失禁的症状。2月19日,莫女士被转院至湖南省人民医院马王堆院区神内四科,经系列检查后,莫女士确诊为急性脊髓炎。经过近2个月的药物治疗和康复训练,莫女士的病情得到明显好转,可以下床行走、生活自理,已出院回家休养。
莫女士在做康复训练
发病急,以青壮年居多
“脊髓的作用是把大脑的运动信号传递给身体,再把身体的感觉信号传给大脑。如果脊髓发生病变,就会导致运动和感觉的障碍。”神内四科主任杨期明介绍。
急性脊髓炎是脊髓的一种非特异性炎症病变,一年四季均有可能发病,但以冬末春初或秋末冬初较为常见,最常见的诱因是上呼吸道感染或肠道感染。该病发病突然、迅速,一旦发病,可引起双侧完全对称性或非对称性运动、感觉及自主神经功能障碍,轻者肢体无力、感觉减退,重者全身瘫痪,对患者的生活质量和心理情绪带来极大影响。
杨期明表示,该病在任何年龄都可能发病,但以青壮年居多,10-20岁和30-40岁是两个发病高峰,平均每年的发病率为1-4人/100万。
莫女士可独立行走
及时治疗预后较好
“一旦确诊应尽早治疗,预后会比较好。”杨期明表示,脊髓炎性损害的严重程度及并发症的发生决定患者的预后情况,多数无严重并发症的患者其症状多于3~6个月逐渐缓解;而年龄较大、脊髓损害范围广及治疗不及时等,神经损伤症状会持续进展,导致压疮、肺部或泌尿系统感染等并发症,预后相对较差,甚至危及生命。
杨期明提醒,春季乍暖还寒,要根据天气变化适当增减衣物,预防感冒。同时,平时要加强体育锻炼,注意饮食卫生,预防肠道感染。如感冒或肠道感染后,出现肢体麻木无力和大小便障碍,要及时就医,不要以为是小毛病而贻误治疗,招来大麻烦。
作者:湖南省人民医院 张维夏 张文霞
初审、一校:林逸凡
复审、二校:刘新
终审、三校:蔡建文