湖南宁乡的胡先生左侧下腹部疼痛1天多,当时他并未在意,只是当做寻常疼痛,想着应该自己能好。哪知睡了一觉起来后,胡先生觉得左侧阴囊肿大、疼痛,到医院一检查,原来是左侧睾丸扭转。由于睾丸已经坏死,不得不对其进行切除。
术后,杨科主任查看胡先生的恢复情况
“当时就觉得坏了,要是早点到医院就好了。”胡先生现在后悔不已。到医院后,医生为他实施了急诊手术,术中发现他的左侧睾丸扭转三圈半,睾丸发黑,对睾丸进行了切除。经过一段时间的恢复,目前胡先生已经顺利出院。
睾丸扭转多发于青少年时期,成年男性亦可见,常在睡眠中或睡眠后刚起床时起病,约占睾丸扭转的40%,这是因为在睡眠中迷走神经兴奋,提睾肌随阴茎勃起而收缩增加,使睾丸发生扭转,胡先生可能属于此类型,这种情况的睾丸扭转很难预防。此外,导致睾丸扭转的原因还包括运动、外伤使体位改变,以及少见的睾丸及其附属物先天性畸形。
泌尿四科主任杨科介绍,睾丸扭转90度,7天发生睾丸坏死;扭转360度,12-24小时发生睾丸坏死;扭转720度,2小时就可发生睾丸坏死。早期诊断、及时治疗是救活睾丸的关键,睾丸扭转后4-6小时内是手术复位黄金时间;睾丸挽救率可达90%,7-10小时挽救率降至70%,超过10小时就只有20%睾丸挽救率,超过24小时,睾丸基本缺血坏死。
杨科提醒,如果发现急性阴囊疼痛、睾丸疼痛,应及时到正规医院泌尿外科就诊。特别需要注意的是,很多青少年出现该问题时可能不够重视或羞于启齿,错过了最佳治疗时机,所以家长平时要加强与孩子的沟通,注意孩子的身体变化,以免出现不可挽回的“丢蛋”的严重后果。
作者:湖南省人民医院泌尿四科 贺翔 郑珏 陈昊
初审、一校:林逸凡
复审、二校:刘新
终审、三校:蔡建文