两个月前，家住长沙市岳麓区的50岁张阿姨开始出现右侧肢体活动障碍、言语含糊；在医院检查后被诊断为“多发性脑梗塞”，虽经治疗，但仍未治愈、不能行走。
2月15日，张阿姨在家人陪伴下来到湖南省人民医院继续康复治疗。入院后检查发现，患者有高血压病史10余年，最高血压达180/100mmHg，入院血压也有163/100mmHg，且言语含糊，右侧肢体活动不便，不能独自坐稳和站立，生活不能自理。
刚入院时，张阿姨行动不便，生活不能自理
康复一科医护团队为患者制定了个体化康复计划，指导患者进行良肢位摆放、桥式运动、Bobath握手、坐站立平衡训练、步行训练等，鼓励患者多用患侧进行活动。经过一个半月的康复训练，3月31日，患者右侧肢体活动基本正常，已经可以独立行走，生活能自理。
经康复治疗，张阿姨已能独立行走
康复一科主任宋涛介绍，脑卒中是我国的高发疾病，而脑梗塞占脑卒中的60%，致残率高。早期康复尤为重要，发病后前三个月是康复的黄金时期，越早接受康复训练，功能恢复效果越好。
宋涛表示，加强脑卒中的三级预防可降低脑卒中的发病、致残，提高人们的生活质量。那么，是哪三级预防呢？
一级预防：发病前预防。定期进行健康体检，早期发现卒中的内在危险因素，并对典型危险因素进行控制。如戒烟、改变不健康饮食习惯、坚持体育锻炼、减肥等。
二级预防：阻止卒中后继发性脑损伤。主要是控制病情、预防并发症的发生。
三级预防：脑卒中后遗症的治疗和康复。主要包括康复锻炼、针灸理疗、训练指导、心理疏导、长期规律用药预防再次发作。
宋涛主任同时提醒，在康复过程中，还要注意控制危险因素。如吞咽障碍患者饮食需避免误吸；言语障碍患者应加强言语功能锻炼；肢体偏瘫患者则需坚持锻炼，单侧偏瘫患者还可使用助行器，以此促进脑卒中患者的预后及康复，使其早日回归家庭和社会。
作者：湖南省人民医院康复一科 文字/姚易芳 图片/肖春花
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