跑步登山非常伤膝盖吗？中南大学湘雅医院骨科主任胡懿郃教授进行了详细解答。
运动量有限制，超负荷运动伤膝盖
胡懿郃教授：有一种病叫“运动病”，我们在门诊经常碰到一些患者说关节疼，发现他们最近主要的活动是爬山或者是长跑。其实，一般人的运动量是有限制的，平常没有锻炼，突然运动量加大，肯定会对关节产生较大的损伤。
运动量大、姿势错误，易造成半月板撕裂
25岁的沈阳女孩小杜通过“暴走”减肥，每次都走到受不了才停步，瘦身成功后她依旧坚持“暴走”。今年上半年，她的膝盖开始胀痛，冰敷、针灸都没有用，最后痛得连路都走不了，到医院一检查，发现她的右膝盖外侧半月板有三处撕裂。
胡懿郃教授：半月板是骨头中间的一个“垫子”，能起到缓冲的作用。如果运动量大了，或者姿势不对，就容易出现半月板撕裂。膝关节的髌骨可以在体表摸到，对膝盖起保护作用。韧带就相当于是调速装置，一头连接膝关节，一头连接肌肉，肌肉发力形成膝关节运动。
膝关节构成图
运动中哪些因素会导致膝关节损伤
专业运动员也会因为跑步姿势、肌肉发力等问题，导致相应的关节受伤。
跑步时落地声音太大，长时间运动都可能会造成关节损伤；重心太往前倾了，易造成脚板僵硬和关节损伤。
正确的跑步姿势
跑步时需要注意姿势和力量，这样才能避免一些对膝盖的伤害。
身体直立，大腿夹紧，膝盖稍微弯曲，关节放松有弹性，通过肌肉的发力，带起一个轻盈的跑步姿态。
如果实在不会，先原地做小踢腿的动作，让踝关节弹起来。落下来的时候，用力在前脚掌。建议跑前做一个5分钟的热身活动。
半蹲练习，重心全部压在膝关节上，时间长了，它就会强化膝关节，增加肌肉力量。
爬山时膝关节受到的压力是走路时的3-4倍
不建议把爬楼梯或者爬山当作日常锻炼的方法，爬楼梯或者爬山时膝关节受到的压力，是平时走平路时的3-4倍。
举个例子，一个体重60千克的人，他爬山的时候受到的压力最高可以达到240千克左右，这对膝关节的某些部位会造成严重的损伤。而更严重的问题是，膝关节的损伤大多数是不可逆的。
膝关节在屈膝状态下最容易损伤，比如爬山会磨损软骨。如果屈膝再加上转体，像打篮球时的斜切，打羽毛球时的滑步救球等，更容易伤膝盖。
过量运动，膝关节易提前出现退行性问题
多数膝关节的疼痛都会随着年龄的增加而加重，我们把这类问题叫退行性问题。
有的人五六十岁开始痛，我们认为这是正常的。但有的人可能二三十岁就痛了，比如说专业运动员，他们可能年龄还很小，但膝关节磨损得太厉害，所以过早地出现了问题。
膝关节的退行性改变
跑步比爬山更伤膝盖吗？
运动讲究量力而行，循序渐进，甚至还要有正确的运动姿势。若违反了这些原则，无论是跑步还是爬山，都会伤害膝关节。因此，中老年人适宜的运动是游泳、太极、气排球等。
作者：胡懿郃 谢江平
初审、一校：胡慧亭
复审、二校：彭常凤
终审、三校：陈光中
