春季流感高发，孕妇既是易患流感的高危人群，又是要特别注意用药安全的人群。很多孕妇由于担心药物的毒副作用或者担心药物对胎儿的影响而拒绝吃药，认为忍一忍就好了；其实流感可能导致严重的并发症，甚至影响腹中胎儿。为此，我们有必要了解一下孕妇流感时如何用药。
1．神经氨酸酶抑制剂（NAI）
我国上市的NAI有3种，分别为帕拉米韦、磷酸奥司他韦和扎那米韦，是治疗流感最常用的药物。
奥司他韦：可用于妊娠期妇女和哺乳期妇女抗流感的防治。治疗剂量需根据体重而定。体重大于40kg的孕妇，推荐口服剂量75 mg，每日服药2次，疗程5天，重症病例剂量可加倍，疗程可延长。预防流感，每日75 mg，至少10天。
扎那米韦：在奥司他韦不可用的情况下，可做替代选择。常用方法为10 mg，2 次/日，共5天。
帕拉米韦：成人用量为300～600mg，每天给药1次，可口服和静脉给药，轻者疗程1天，重症者1～5天。本品对于孕妇，尽管目前未发现严重不良事件，但研究资料有限，需权衡利弊。
2．其他抗病毒药物，如金刚烷胺和金刚乙胺以及利巴韦林，孕妇禁用！
3．中药治疗
很多孕妇，首选中药治疗。但根据药典以及药品说明书，银翘解毒类孕妇慎用、清开灵颗粒（口服液）孕妇禁用。需要注意的是，中医讲究望闻问切，辨证施治；孕妇流感避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产；注意剂量，中病即止。建议参考说明书或咨询医生后使用。
作者：中南大学湘雅二医院 刘文辉 湘潭市第一人民医院 黄榕彬
初审、一校：林逸凡
复审、二校：刘新
终审、三校：蔡建文
