从2月16日至24日，华中科技大学团队完成了9例新冠肺炎遗体病理解剖，且已取得重要发现。该校法医学院刘良教授介绍，与临床专家沟通分析后，会对这种新型病毒有更深入的认识。
2月16日凌晨1点，刘良等人在金银潭医院手术室进行了首例新冠肺炎遗体解剖。尽管之前有过对SARS、艾滋病、脑膜炎病患死亡的遗体解剖经验，但面对全新的新冠肺炎病毒，需要严格的解剖环境和自身防护。刘良全副武装，手套三层，口罩外面套面罩，最后再罩上密不透风的一层防护服。
据介绍，刘良团队完成的9例遗体解剖中，捐赠者年龄最小的52岁，最大的80岁，多在60岁以上。
此外，国内病理学专家卞修武院士和上海瑞金医院团队，也已完成2例新冠肺炎遗体解剖。
遗体解剖正有序推进，期待这一“特种部队”能给疫情防控带来重大转机。
尸检为什么如此重要？
病理诊断是疾病诊断的金标准
遗体解剖是揭开病毒真面目的最直接手段。通过病理学变化和临床变化对比研究，揭示发病机制，分析死亡原因，总结诊疗经验，提高临床救治效果和防控效果。
遗体解剖在控制流行病蔓延过程中的重要性，在2003年SARS爆发时就已经有所印证。当时国内专家普遍认为衣原体是其病原体，直到第一军医大学病理学家丁彦青教授对SARS死者解剖后，才得到强有力的证据支持了广东专家组提出的“非典型病毒，不是衣原体”感染的论断，为非典治疗提供了重要科学依据，将抗击非典战役引入新的阶段。
新冠肺炎重症患者临床表现与2003年SARS相比，病情进展更快，部分病人缺氧发展明显，心脏损伤严重。“临床上如果想更好地治疗这些重症、危重症患者，需要对发病机制、患者身体状况有更多了解，这需要基础研究跟上，就是尸检和病理报告。”武汉市肺科医院ICU主任胡明。
“病理诊断是疾病诊断的金标准。”丁彦青说。病理学界内部早在春节前后就开始在微信朋友圈呼吁“做病例尸检”。1月29日，中国科学院院士、陆军军医大学病理研究所所长卞修武就向中国疾病预防控制中心发出了《关于开展新型冠状病毒感染死亡病例尸检工作的建议》，当天国家卫健委通报全国确诊病例7711例，累计死亡170例。
新冠病毒肺炎在临床治疗过程中有许多问题还未得到科学解释。为什么上呼吸道病毒检测阳性远低于下呼吸道？患者肺部“磨玻璃样”病理学改变与其他的病毒性肺炎有何异同？后期病情进展迅速的原因和机制是什么？
“关于后期病情进展迅速、心脏受损严重，我和卞修武院士讨论过，参照SARS的病理结果，可能是细胞因子风暴引起的。”丁彦青解释说，2003年他首次在英国《病理学杂志》上提出“肺和免疫器官是SARS病毒攻击的主要靶器官”，2006年再发表“SARS发病免疫病理机制研究”，提出“促炎症因子”过度表达与SARS急性肺损伤及全身多器官的损害密切相关，也就是现在所说的“细胞因子风暴”。当组织细胞受损后，身体产生过度的免疫反应，分泌大量的细胞因子，导致机体组织细胞变性、坏死，血管通透性增强，血液和血浆外渗等。
细胞因子风暴还会引发一氧化氮的大量释放，进一步稀释血液并破坏血管，血压降低，导致组织缺氧、低血压、多器官功能障碍和弥散性血管内凝血。
“这些需要一定数量尸体解剖的病理研究，综合分析。” 丁彦青说，与SARS起病凶猛不同，这次新冠病毒肺炎潜伏期长，早期病症轻，需要选择不同病情的病例，例如治疗一段时间后突然病情加重而死亡的案例，可能会更全面地反映疫情整体情况。（来源：湖北日报 中国新闻周刊）
初审、一校：刘新
复审、二校：刘新
终审、三校：蔡建文
