患膀胱癌长达8年，又先后被发现左、右输尿管癌，67岁的老李泌尿系3个部位罹患恶性肿瘤。近日，他在湖南省人民医院进行手术，切除了全部膀胱。老李后半生都得带着造瘘袋，从肚皮上排小便。专家表示，患癌与他长期吸烟、喝酒有很大关系。
老李是平江县人。8年前，他因间断性血尿被确诊为“左膀胱壁尿路上皮癌”，却从未进行过系统治疗和规律复查，只有当出现血尿时才会去医院检查、吃药。2019年12月中旬的一天，老李吃完早餐后突感腰部胀痛难忍，浑身大汗，呼吸急促。家属赶紧将他送往当地医院泌尿外科治疗。经检查发现，老人患了“右侧输尿管尿路上皮癌”，同时CT显示左输尿管也有病变。治疗一周后，老李的病情稍有缓解，当地医院联系了湖南省人民医院泌尿三科主任段燚星教授，通过绿色通道将患者转至长沙。
2019年12月16日，该院泌尿三科郭玺副主任医师、王勇博士团队为患者实施“左侧输尿管镜检及活检+膀胱肿瘤电切术”。术后病检显示，其左侧输尿管也发生了癌变，确诊为“左输尿管尿路上皮癌”。也就是说，包括膀胱和左右两侧输尿管，老人泌尿系共有3个部位罹患恶性肿瘤，十分罕见。
郭玺副主任医师、王勇博士等为患者成功施行手术
制定周密手术方案后，专家团队为患者在全麻下施行了手术。手术非常顺利。郭玺介绍，膀胱癌是泌尿系统中发病率较高的恶性肿瘤，主要表现为间歇性、无痛性、全程血尿；输尿管癌则少见，仅占所有尿路上皮癌的5%～10%，主要表现为血尿症状，并且随尿液排出血块，部分患者还会出现腰腹部隐痛或胀痛。
郭玺指出，像老李这样泌尿系3个不同部位都患癌症的情况很罕见，原因除了与其年龄、体质、免疫等因素有一定关系，也与他不良的生活习惯有很大关系。据其家人说，老李每天至少要抽1包香烟，喝0.5公斤白酒，持续了整整30年。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出，吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，可使膀胱癌的危险率增加2～4倍，且危险率与吸烟的强度和时间成正比，而饮酒者膀胱癌的发病率是不饮酒者的2.53倍。
切除的癌变器官组织
郭玺提醒，泌尿系恶性肿瘤的早期治疗和定期体检尤为重要。如果老李8年前刚发现膀胱癌时就去治疗，只需采用微创手术，而不至于发展到现在要接受膀胱全切手术，余生都要携带造瘘袋，从肚皮上排小便。此外，如果定期规律体检，他的输尿管病变也能更早发现。早期积极处理，或许可将癌变扼杀在摇篮里。
编 辑：晏芬
初 审：刘新
终 审：郭有余
