“不知道最近血压怎么到下午就升高很多,头晕晕的。”病床上的王嗲抱怨说。通过与王嗲交流,原来他最近在服用拜新同降压时,为了方便吞咽,把一整片药掰开再服。就是这样一个小动作,使原本得到控制的血压又开始波动。
拜新同又叫硝苯地平控制片,其主药硝苯地平用不溶性材料包裹,不溶性材料表面用激光打一小孔,硝苯地平经此小孔恒速释放。如果将硝苯地平控释片掰开或嚼碎后服用,恒速释放的功能被破坏,大量药物快速释放,可导致药物毒副作用增加;同时由于药物一次性释放出来,在给药周期内不能有效控制血压。因此,王嗲上午服用拜新同后,由于掰开药片使药物迅速释放出来,到了下午血压因得不到有效控制而出现升高。
与拜新同类似,波依定、倍他乐克、达美康等缓释制剂也属于特殊剂型,服用方法与普通制剂服用方式不尽相同,服用方式错误不仅可能影响疗效,有时还会导致药物不良事件。
临床上只有少数品种如倍他乐克,表面有划痕可以掰开服用。所以这类制剂要求患者不能嚼碎,只能整片吞服或按说明在片剂划痕处掰开。
判断药物缓释、控释制剂是否能掰开服用,一是仔细看说明书,了解服用的药物到底是什么剂型,按照说明书服药;二是向药师、医生咨询,根据制剂的工艺原理获得专业性的意见。